Кардіологи не рекомендують відвідувати сауну всім; однак багато кардіологів вважають, що для деяких людей постійне відвідування сауни може знизити ризик розвитку серцево-судинних захворювань, а для деяких людей може бути ризиком для безпеки. Тому важливо зазначити, що кардіологи можуть мати різні думки щодо використання сауни та впливу сауни на здоров’я чи серцево-судинну систему людини, залежно від її походження та досвіду. Щоб зрозуміти, чому серед кардіологів існують розбіжності в думках щодо використання сауни та переваг, які вона може надати для здоров’я серця, важливо спочатку зрозуміти, як сауна впливає на серцево-судинну систему. Екстремальна спека, яка зазвичай спостерігається в саунах (температура повітря від 80 до 100 градусів (176 градусів F і 212 градусів F)) дуже швидко підвищує температуру шкіри, викликаючи реакцію організму на вазодилатацію (розширення кровоносних судин) і спричиняючи збільшення частоти серцевих скорочень від нормальної частоти серцевих скорочень у спокої 60-70 ударів на хвилину до частоти серцевих скорочень приблизно 120-150 ударів на хвилину. Ця фізіологічна реакція відображає низьку або помірну фізичну активність; таким чином, використання сауни може допомогти покращити кровообіг і зменшити жорсткість артеріальних стінок.
Дослідження факторів ризику ішемічної хвороби серця Куопіо у Фінляндії та інші довготривалі-дослідження показали, що часте відвідування сауни, чотири-сім разів на тиждень, значно знижує ризик раптової серцевої смерті, летальної ішемічної хвороби серця та -смертності від усіх причин. Дослідження Куопіо показало, що для чоловіків, які купалися в сауні чотири-сім разів на тиждень, ризик раптової серцевої смерті був на 63% менший, ніж для тих, хто купався лише раз на тиждень. Тим не менш, оскільки ці дослідження є спостережними за своєю природою (тобто вони показують лише кореляцію, а не певну причинно-наслідковий зв’язок), кардіологи з обережністю роблять висновки про те, як сауна впливає на здоров’я. Більшість учасників були здорові, і будь-який позитивний ефект, пов’язаний із відвідуванням сауни, може бути результатом вибору здорового способу життя, який роблять постійні відвідувачі сауни.
Використання сауни для:
Особи зі стабільними серцево-судинними захворюваннями
Кардіологи загалом схвально ставляться до рекомендацій відвідування сауни пацієнтам зі стабільними серцево-судинними захворюваннями, особливо пацієнтам, які доповнюють свою програму вправ відвідуванням сауни, або тим, хто прагне керувати легкою гіпертензією. Пацієнти, які мають-контрольований високий кров’яний тиск, відчувають тепло{2}}розширення судин, яке відбувається в сауні, і, як наслідок, відчувають тимчасове зниження кров’яного тиску після відвідування сауни. Існують докази того, що регулярне відвідування сауни може сприятливо впливати на функціонування ендотелію, внутрішньої оболонки кровоносних судин і зменшувати окислювальний стрес, що має вирішальне значення для запобігання розвитку атеросклерозу.
Пацієнти зі стабільною хронічною серцевою недостатністю, які перебувають під ретельним медичним наглядом, можуть отримати користь від участі в контрольованих сеансах сауни. Американський журнал кардіології опублікував результати досліджень, які вказують на те, що сауна-терапія («ваон-терапія» в Японії; повторне використання з часом) покращує роботу серця, зменшує застій у легенях і покращує якість життя тих, хто страждає від серцевої недостатності. Однак Американський коледж кардіологів стверджує, що сауну можна відвідувати лише за медичною рекомендацією – із суворим моніторингом і контролем температури (зазвичай максимум 60 Цельсія) і часових обмежень (іноді до 15 хвилин) – як доповнення, а не як заміна ліків/інших стандартних методів лікування серцевої -недостатності.
Американський коледж кардіологів наводить приклади, коли слід уникати відвідування сауни з міркувань безпеки. Найважчим прикладом є пацієнти з нестабільною ішемічною хворобою серця (наприклад, особи, які щойно перенесли інфаркт міокарда або чия стенокардія не була контрольована). Швидке збільшення частоти серцевих скорочень і робочого навантаження, пов’язане з використанням тепла, може спричинити або ішемію, або аритмію, і це може статися швидко у пацієнтів, які вже мають значну кількість судинних оклюзійних захворювань або ослаблений серцевий м’яз.
Пацієнти, які можуть мати прогресуючий стеноз аорти (стеноз аортального клапана) або серцеву недостатність (знижена фракція викиду), також повинні уникати сауни. Тепло збільшує ступінь вазодилатації судин, що постачають кров'ю мозок і серце (гіпотонія); що призводить до втрати свідомості, судом та/або зупинки серця. Існує підвищений ризик проблем зі здоров’ям,-пов’язаних із сауною, через зневоднення, низький рівень електролітів або використання ліків, які можуть зменшити здатність організму контролювати температуру та компенсувати втрату рідини, наприклад бета-блокатори та діуретики. Крім того, поєднання вживання алкоголю з відвідуванням сауни може погіршити-прийняття рішень і призвести до зневоднення та подальших серцевих аритмій.
Загальні рекомендації кардіологів
Хоча зрозуміло, що дані свідчать про необхідність бути обережними, більшість кардіологів обрали середній курс, оцінюючи використання сауни. Наприклад, хоча більшість здорових дорослих (ті, хто не має проблем із серцем) повинні мати можливість безпечно відвідувати сауну, кардіологи рекомендують кілька вказівок:
Обмежте відвідування сауни 15-20 хвилинами. Слід використовувати помірну температуру сауни (80-90 градусів C). Завжди зволожуйте шкіру до і після відвідування сауни. Уникайте відвідування сауни відразу після важкої їжі або інтенсивних фізичних вправ. Прислухайтесь до попереджувальних сигналів свого організму: якщо під час перебування в сауні ви відчуваєте запаморочення, стискання в грудях або серцебиття, негайно вийдіть із сауни та повільно охолоніть.
Оцінюючи безпеку користування сауною пацієнтами з діагностованою хворобою серця, всім кардіологам бажано проконсультуватися з лікарем пацієнта, щоб переконатися в безпеці користування сауною. Пацієнтам із серцевими захворюваннями кардіологи зазвичай рекомендують стабілізувати частоту серцевих скорочень і стежити за симптомами, коли вони переходитимуть до сауни. Деякі кардіологи потенційно включають використання сауни в програми серцево-судинної реабілітації для проведення теплової терапії, але завжди під керівництвом лікаря. Американська кардіологічна асоціація не видала жодних офіційних рекомендацій проти відвідування сауни, однак більшість експертів Американської кардіологічної асоціації погоджуються, що помірне відвідування сауни навряд чи спричинить серйозний ризик для здоров’я людей із низьким-ризиком.
Резюме та умовна рекомендація
Підводячи підсумок, хоча кардіологи не рекомендують відвідування сауни як єдиного методу лікування серцево-судинної системи, кардіологи визнають, що використання сауни може бути корисним для багатьох пацієнтів, якщо її використовувати правильно. Більшість досліджень показують, що найкраща користь від сауни – це довгострокове-зменшення ризику серцево-судинних захворювань, особливо у здорових людей, тоді як при нестабільних або прогресуючих захворюваннях серця слід бути обережними. Перед початком будь-якого типу використання сауни всі кардіологи рекомендують майбутнім пацієнтам спочатку обговорити використання сауни зі своїм лікарем, оскільки лікар може оцінити фактори ризику пацієнта, поточний режим лікування та загальний стан серця. Хоча сауни можуть створити тепле та розслаблююче середовище для багатьох людей, сауна-терапія не може замінити усталені медичні методи лікування, добре-збалансовану дієту, фізичні вправи та регулярні візити до лікаря. Для масового населення відповідь: "так-якщо людина обережна". Таким чином, відвідування сауни - це засіб, а не лікування.
